Остеохондрозата е дегенеративно-дистрофично увреждане на гръбначния стълб, което води до разрушаване на междупрешленните дискове със съответните последствия. Остеохондрозата "заразява" целия гръбначен стълб, но симптомите на заболяването са най-силно изразени при засягане на шийния отдел, като най-подвижен, и лумбалния отдел. Най-малко страда торакалната област.
Признаците на остеохондрозата на шията са много разнообразни и често приличат на други заболявания, което затруднява диференциалната диагноза и ранното разпознаване на патологията. В тази статия ще разгледаме подробно как се проявява остеохондрозата на цервикалния гръбнак и какво ще ви помогне да подозирате това заболяване.
Степени на остеохондроза
Остеохондрозата е хронично прогресиращо заболяване, протичащо с периоди на ремисия и обостряне. Изразените клинични симптоми не се появяват веднага, а след известно време, когато дегенеративният процес навлезе във 2-ри или дори 3-ти етап.
Има само 4 степени на патология:
- Началният етап се характеризира с патологични промени вътре в междупрешленния диск. Губи влага, което води до дегенеративни промени, намаляване на височината на диска и напукване на фиброзната капсула. По правило на този етап няма признаци. Диагнозата е възможна само с помощта на ЯМР на гръбначния стълб. Това е най-благоприятният етап за започване на лечение, тъй като в този случай е възможно напълно да се възстановят повредените дискове, което не може да се направи в бъдеще.
- Остеохондрозата от 2-ра степен се характеризира с влошаване на увреждането на междупрешленните дискове. Височината им значително намалява, което води до увисване на гръбначните мускули и връзки. Всичко това води до нестабилност на увредения сегмент на гръбначния стълб, повишена подвижност на прешлените, тяхното изместване и плъзгане един спрямо друг и гръбначната ос. По правило на този етап се появяват първите признаци на заболяването под формата на болка и други признаци, характерни за лезиите на шийните прешлени.
- В 3-ти стадий се развиват протрузии и хернии на междупрешленните дискове. Симптомите на заболяването са напълно изразени.
- Четвъртият етап е последният. В този случай се образуват остеофити и гръбначни изкривявания. Тялото се опитва по някакъв начин да стабилизира увредения сегмент на гръбначния стълб, поради което се развиват остеофити, осификация на връзките и други процеси, които водят до стабилизиране на прешлените, но, за съжаление, този процес е придружен от вертебрални сублуксации и различни видове и степени на гръбначни изкривявания.
Естеството на симптомите на цервикална остеохондроза
Проявите на остеохондроза в шийния отдел на гръбначния стълб са свързани с 3 механизма на отрицателното въздействие на тази патология:
- Директно компресиране на гръбначния мозък, който преминава в канала на гръбначния стълб. Трябва да се отбележи, че това се случва много рядко при напреднал дегенеративен процес и неговите усложнения. Компресирането на нервната тъкан на гръбначния мозък може да бъде причинено от голяма междупрешленна херния, която изпъква директно в лумена на гръбначния канал; стеноза (стеснение) на канала на гръбначния мозък поради дегенеративни промени; дислокации, сублуксации, фрактури на увредени прешлени.
- Отрицателно въздействие върху структурите на периферната нервна система (коренчета на гръбначния мозък и нервни влакна), които излизат от шийния отдел на гръбначния стълб. Те могат да бъдат притиснати между съседни прешлени или херниални издатини и могат да се възпалят и раздразнят. Всичко това води до редица тежки симптоми. Това е най-честата група признаци на цервикална остеохондроза.
- Отрицателен ефект върху кръвоносните съдове, които преминават близо до увредената област на гръбначния стълб. По-специално, един много важен артериален съд е от клинично значение - вертебралната артерия, която преминава през отворите на напречните израстъци на шийните прешлени в черепната кухина и кръвоснабдява задната трета на мозъка и малкия мозък.
Нека разгледаме подробно всяка група механизми и какви симптоми причиняват.
Симптоми, свързани с увреждане на гръбначния мозък
Както вече споменахме, компресията на гръбначния мозък с цервикална остеохондроза е много рядка. Това е много сериозно състояние, което може да струва на човек не само здравето, но и живота му.
Увреждането на горния шиен отдел на гръбначния стълб е животозастрашаващо. Страдат сърдечно-съдовият и дихателният център, което води до незабавна смърт. При компресия на ниво 3-4 сегмент на гръбначния мозък се развива тетраплегия (парализа на всички крайници и мускули под нараняването). Дихателните мускули и диафрагмата също страдат, което може да доведе до спиране на дишането и смърт.
Ако настъпи увреждане на ниво 4-5-ти сегмент на гръбначния мозък, се развива тетраплегия, но без дихателна недостатъчност. При притискане на 5-8 сегмента на гръбначния мозък страдат различни мускулни групи на горните крайници и настъпва парапареза на краката и нарушаване на тазовите органи.
Симптоми, свързани с увреждане на нервите
Болков синдром
На първо място, трябва да се отбележи синдромът на болката, който може да бъде хроничен (цервикалгия) и остър под формата на лумбаго (цервикалгия). Появява се болка в шията, тилната част на главата и раменния пояс. Обикновено се причинява от дразнене, компресия и възпаление на нервните коренчета на шийния отдел на гръбначния стълб, както и патологичен спазъм на мускулите в тази област, които се инервират от тези нерви.
Болката, свързана с цервикалгия, е почти постоянна, болезнена и с различна интензивност. По правило синдромът на болката може да бъде толериран. Появява се или се засилва при резки движения, завъртания и наклони на главата. Движенията на шията са придружени от характерен хрускащ звук.
Болката в шийката на матката се появява внезапно под формата на прострелване или токов удар. Много е интензивен, отива към една от ръцете. Продължава няколко секунди или минути, след което отстъпва на цервикалгия. Обикновено се причинява от внезапно движение и притискане на нерва.
Радикуларни синдроми
Всички основни нерви на горния крайник (среден, лакътен и брахиален) се формират от нервни влакна, които излизат от шийния отдел на гръбначния стълб. По този начин, при наличие на цервикобрахиална остеохондроза, тези нервни структури могат да страдат. Всички тези нерви са смесени, тоест имат както сетивни, така и двигателни функции. В зависимост от това кой корен е засегнат, симптомите ще се различават. Например, чувствителността на 2-ри или 3-ти пръст може да се загуби и може да настъпи парализа на един или повече мускули. Всички тези признаци на увреждане на нервите се класифицират в отделни синдроми, които само невролог може да определи.
Тилна невралгия
Окципиталната невралгия се развива при увреждане на големия и малкия тилен нерв, които се образуват от 2-ра, 3-та и 4-та двойка шийни гръбначни нерви. Когато тези структури са притиснати, раздразнени или възпалени поради дегенеративен процес в гръбначния стълб, се появява главоболие в тила, от което жените често се оплакват.
Тази болка е толкова типична, че само нейното описание позволява да се постави правилна диагноза в 90% от случаите. Нарича се още стрелкаща краниалгия. Пристъпът на болка възниква внезапно, има едностранна локализация (рядко боли от двете страни), пациентите сравняват естеството на болката с токов удар. Атаката продължава няколко минути, но може да се повтори няколко пъти на ден. Болката се появява на постеролатералната повърхност на шията и се разпространява нагоре към тилната издатина (повтаря анатомичния ход на тилния нерв). В същото време може да се развие нарушение на чувствителността на кожата на гърба на главата (изтръпване, усещане за пълзене).
Сърдечен синдром
Това име се дължи на факта, че тази проява на остеохондроза на цервикалния гръбнак е много подобна на ангина пекторис и други сърдечни заболявания. Причината за това явление е увреждане на нервните влакна, които инервират големия гръден мускул и диафрагмалния нерв, чиито влакна са вплетени в перикарда на сърцето.
Причината за болката е спазъм на големия гръден мускул поради патологични импулси по увреденото нервно влакно. В същото време пациентите много често бъркат такава болка със сърдечна болка. За разлика от коронарната болка, синдромът на болката при цервикална остеохондроза има дълга продължителност (понякога няколко часа или дни), което не се случва при ангина пекторис, не е свързано с физическа активност, но има връзка с позицията на тялото. Болката се засилва при резки движения, завъртане на главата, кашляне, кихане, което не се случва при ангина пекторис. Антиангинозните лекарства (нитроглицерин и др. ) Няма да бъдат ефективни.
важно! Във всеки случай подобни симптоми изискват задълбочена диференциална диагноза, тъй като се срещат и атипични варианти на стенокардия и инфаркт. За да не пропуснете сериозно заболяване, първо трябва да направите ЕКГ. При остеохондроза няма да се регистрират патологични промени.
Симптоми, свързани с нараняване на вертебралната артерия
Притискането на вертебралната артерия по време на цервикална остеохондроза може да причини голям брой неприятни прояви, които са свързани главно с намаляване на кръвния поток и хипоксия на частта от мозъка, която се захранва от този съд (задната трета на мозъка и малък мозък).
Признаци на синдром на вертебралната артерия:
- главоболие с дифузен или пулсиращ характер в задната част на главата, храмовете и теменната област;
- световъртеж;
- гадене и повръщане;
- зрителни смущения;
- звънене в ушите, намалена острота на слуха;
- нарушена координация и баланс;
- развитие на дроп атаки (внезапни падания без загуба на съзнание поради внезапни завъртания на главата);
- нарушение на паметта, намалена производителност, способност за концентрация.
Важно е да запомните! При изразени промени в гръбначния стълб артерията може да бъде толкова компресирана, че това ще доведе до развитие на исхемичен инсулт във вертебробазиларната област на мозъка. Ето защо е важно да се подозира патология навреме и да се вземат всички необходими мерки за подобряване на здравето на гръбначния стълб и предотвратяване на по-нататъшни патологични промени.
ЧЗВ
Какви симптоми придружават цервикалната остеохондроза?
Симптомите на цервикална остеохондроза могат да включват болка и скованост във врата, главоболие, замаяност, шум в ушите и изтръпване или изтръпване в ръцете и раменете.
Как можете да облекчите симптомите на цервикална остеохондроза?
За облекчаване на симптомите на цервикална остеохондроза се препоръчва да се занимавате с физически упражнения, да поддържате правилна стойка, да избягвате продължително седене в едно положение, да използвате специални възглавници и матраци, както и да използвате физиотерапевтични методи.
Полезни съвети
Съвет #1
Обърнете внимание на болките във врата, раменете и ръцете, които могат да бъдат симптоми на цервикална остеохондроза. Болката може да бъде остра, тъпа или локализирана в определени точки.
Съвет #2
Обърнете внимание на изтръпването или слабостта в ръцете, пръстите или раменете, тъй като това също може да се дължи на цервикална остеохондроза.
Съвет #3
Обърнете внимание на главоболието, световъртежа и шума в ушите, тъй като тези симптоми могат да бъдат свързани и с цервикална остеохондроза.